【令和3年度】基本報酬増加!!強化型相当のⅠ型介護医療院サービス費の算定要件の違いまとめ

令和3年度 介護医療院

いつもお世話になってます!Pスケ(@kaigonarehabilid)です。

 

平成30年度の介護報酬改定で創設された『介護医療院』。

Ⅰ型とⅡ型の2つ分類がありますが、その中のⅠ型介護医療院サービス費は3つの分類に分かれています。

 

また令和3年度の介護報酬改定では

 

  • 介護職員の人材確保・処遇改善
  • 物価動向による介護事業者の経営を巡る状況

 

等から全体で+0.70%の上昇があり、基本報酬が引き上げてあります。

 

また期間限定ではありますが、令和3年4月~9月末まで基本報酬に+0.1%上乗せしてあります。

 

って、ことで今回は『【令和3年度】基本報酬増加!!強化型相当のⅠ型介護医療院サービス費の算定要件の違いまとめ』について話したいと思います。

 

因みに前回の介護報酬の加算点数を見たい場合は↓にアクセスお願いします。

1.加算点数

Ⅰ型介護医療院サービス費では、算定区分によって加算が異なります。

 

前述したように、現在の情勢を考慮し基本報酬の加算単位が増加しています。

違いは以下の表を参考にしてください。(黒数字は変更点

 

(ⅰ)従来型個室(1日つき)

 サービス費(Ⅰ)サービス費(Ⅱ)サービス費(Ⅲ)特別サービス費(利用者等の要件を満たさない)
要介護1714704688655
要介護2824812796756
要介護31,0601,0451,029979
要介護41,1611,1441,1271,071
要介護51,2511,233

1,217

1,157

 

(ⅱ).多床室(1日につき)

 サービス費(Ⅰ)サービス費(Ⅱ)サービス費(Ⅲ)特別サービス費(利用者等の要件を満たさない)
要介護1825813797757
要介護2934921905861
要介護31,1711,1541,1371,081
要介護41,2711,2521,2361,175
要介護51,3621,3421,3261,259

 

※ユニット型(1日につき)

 サービス費(Ⅰ)サービス費(Ⅱ)サービス費(Ⅲ)特別サービス費(利用者等の要件を満たさない)
要介護1842832688791
要介護2951939796893
要介護31,1881,1731,0291,115
要介護41,2881,2711,1271,209
要介護51,3791,361

1,217

1,292

 

※経過的

 サービス費(Ⅰ)サービス費(Ⅱ)
要介護1842832
要介護2951939
要介護31,1881,173
要介護41,2881,271
要介護51,3791,361

2.Ⅰ型介護医療院サービス費の要件の違い

Ⅰ型介護医療院サービス費は(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)とあり、算定要件にある項目の数値の違いによってどれを算定するか決まります。

 

今回は加算点数の上乗せがあったのみで、算定要件は大きく変更はありません。

 

その算定要件は以下の通りです。

  • 人員配置
  • 喀痰吸引、インスリン注射、経管栄養者の割合
  • ターミナルケアの実施割合

の3つになっています。

3.1.人員配置

Ⅰ型介護医療院サービス費の算定要件の一つに人員配置があります。

この人員配置の割合の違いにより算定する区分が異なります。

介護職員の人員体制が手厚い状態だと、サービス費が高く配置されています。

 

各サービス費の人員配置は以下の通りです。

 サービス費(Ⅰ)サービス費(Ⅱ)サービス費(Ⅲ)
看護6:16:16:1
介護4:14:15:1

看護の人員配置数は変わりませんが、介護の人員配置はサービス費(Ⅰ)(Ⅱ)サービス費(Ⅲ)では異なります。

3.2.喀痰吸引、インスリン注射、経管栄養者の割合

喀痰吸引、インスリン注射、経管栄養者の割合によってもⅠ型介護医療院サービス費は算定する区分が異なります。

 サービス費(Ⅰ)サービス費(Ⅱ)サービス費(Ⅲ)

喀痰吸引、インスリン注射、経管栄養者

50%以上30%以上30%以上

この場合、サービス費(Ⅰ)サービス費(Ⅱ)(Ⅲ)では大きく数値が違うようです。

 

3.3.ターミナルケアの実施

 

ターミナルケアもまたサービス費によって求められる数値が異なります。

 

 サービス費(Ⅰ)サービス費(Ⅱ)サービス費(Ⅲ)
ターミナルケア 10%以上 5%以上5%以上

   

 

4.詳細

 

平成30年度の介護報酬改定の加算点数ですが、要件は同じなのでⅠ型介護医療院サービス費(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)の詳細は以下のページをご覧ください。

 

 

 

 

5.最後に

 

令和3年度の介護報酬改定により基本報酬が+0.7%と微増となっています。

 

介護医療院創設時からⅠ型介護医療院はⅡ型の療養型老健と違い、強化型相当の施設形態とサービスを提供します。

 

そのため喀痰吸引やインスリン、経管栄養など特養では時と場合によって断るような、医療ニーズの高い方を受け入れられなければなりません。

 

またターミナルケアなど、終の棲家としての機能も併せ持つ必要があります。

 

人員配置や、算定要件の割合を満たすのは難しいとは思いますが、介護医療院の役割を考え動くことでサービス費(Ⅰ)の条件は満たされると思います。

 

なので今一度再確認し、より上の条件を算定できるように努めていきましょう。

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